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吹响癌症攻坚“集结号”

2019-04-03 10:56:20 来源:中国政协 我有话说
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  农工界委员围绕“开展国家癌症攻坚行动”协商建言—

  吹响癌症攻坚“集结号”

  张永飞

  癌症,健康中国的“拦路虎”。3月11日上午,围绕“开展国家癌症攻坚行动”,农工界别政协委员与科技部、财政部、卫生健康委、医保局的相关负责同志开展界别协商。

  本次界别协商聚焦老百姓的民生痛点,发言的都是对医疗健康领域非常熟悉的委员,参与协商的都是与防癌治癌最相关的部门。

  开门见山说问题

  “健康是人民群众美好生活的基本前提和保障,在卫生健康领域,对人民群众健康威胁最大的疾病非癌症莫属,当前我国癌症防治的形势十分严峻!”全国政协委员、江西省科协主席史可开门见山,一句话就点出了癌症攻坚行动的重要性和紧迫性。

  委员们认为,党的十八大以来,我国癌症防治有明显进步,癌症诊疗水平不断提高,多种抗癌药纳入医保,明显减轻了患者负担,但是癌症防治总体上仍不平衡、不充分,开展癌症攻坚行动势在必行。

  据全国政协委员、农工党中央副主席兼秘书长曲凤宏在会上介绍,上世纪七八十年代,发达国家纷纷设立癌症防治国家计划,其癌症防治基础研究、肿瘤治疗新技术、设备及药物研发等有了长足进展,“两率”(发病率和死亡率)实现下降。然而在我国,尽管在运用现代技术防癌治癌方面采取了很多措施,但由于缺乏综合规划与政策协同,癌症 “两率”仍在上升。

  数据显示,2014年我国恶性肿瘤发病率为278/10万, 死亡率为168/10万,总体癌症五年患病人数约1200万。2012至2015年间,总体癌症的5年生存率为 40.5%,较十年前(30.9%)有明显增加,但仍低于发达国家的平均水平。

  一边是防癌治癌水平在提高,一边是癌症“两率”的上升,矛盾为何产生?全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟表示,问题在于很多人没有了解到中国肿瘤病期的构成现状。在病期构成方面,我国早期癌症只占不到20%,80%都是中晚期。但在发达国家,早期肿瘤占到60%左右,只有40%是中晚期。

  “目前的情况下, 我们过多地把力量都投到‘治’,在‘防’ 的方面采取的措施相对有限,所以就导致我们的医疗费用不断攀升,人民群众在这个方面的获得感也没有得到有效提升。”花亚伟委员表示。

  全国政协委员、吉林省卫生健康委副主任秦海涛反映,除了肿瘤本身发病机制和治疗的复杂性,导致癌症防治困难以外,我国肿瘤早诊早筛方面也存在一些问题,比如有效筛查技术少,成本高。由于防癌宣传不够、防癌体检项目并未纳入医保等原因,居民早诊早筛的主动性并不高,有不想体检、不敢体检的现象。

  此外,有不少委员反映由于诊疗水平不均衡,很多医院存在不规范化治疗的问题。真正能做到规范治疗的,除了顶级的肿瘤医院,省级以上的肿瘤中心都很难全部做到。而在一些县级医院,甚至出现了为手术而手术的现象。这些因素都制约着癌症的防控。

  直截了当提建议

  中国特色社会主义进入新时代,癌症防治这一重大民生保障必须强化。参加会议的委员们认为,在健康中国战略规划实施中,必须要将癌症防治作为重中之重,组织启动国家癌症攻坚行动。

  癌症攻坚,规划先行。全国政协委员、北京市医疗保障局局长于鲁明认为,必须做好癌症攻坚的近期和远期规划。他建议分级分类防控,对短期有望突破的癌症提高诊疗水平;在全国范围内进行多学科综合治疗,减少不同级别医院在诊治上的差异;推动多层次医保服务, 推进抗癌药和特异性治疗项目进入医保目录。

  要坚持问题导向、精准开展攻坚,制定新的《中国癌症防治三年行动计划》,同时要健全法律法规,形成法在先、规划措施在后的防控模式。全国政协委员、河南省政协副主席高体健建议完善防控体系、高效开展攻坚。

  针对癌症早诊早筛普及率低,防癌体检不规范等问题,秦海涛委员认为,必须加强一二级预防,消除危险因素和病因。同时严格规范防癌体检,鼓励新技术研发,简化市场准入。将防癌体检与分级诊疗相结合,加强全民防癌体检科普宣传,逐步将防癌体检纳入医保,鼓励民间资本参与。

  癌症攻坚,中医大有可为。全国政协委员、辽宁中医药大学校长杨关林认为,综合治疗和个体化治疗已成为肿瘤治疗主要趋势,增效减毒是中医药的重要特征,对于减轻放化疗毒副反应、延长术后远期生存率、改善晚期患者临床症状和提高生存质量,显示出独特优势和作用。他建议转变恶性肿瘤治疗理念和策略,发挥中医在手术、放化疗后的康复,肿瘤个体化治疗、综合治疗中的优势。

  全国政协委员、甘肃省人民医院原院长郭天康认为,打好癌症攻坚战必须强化科技创新,重视对癌症治疗的产业支撑,特别是对具有自主知识产权的民族健康产业进行扶持。“目前我国大型医疗设备,98% 都是从欧美国家进口的,这种状况急需改变。”

  全国政协委员、浙江大学副校长罗建红认为,癌症防控要改变心理预期,一是强化对癌症攻坚行动的宣传,重视对社会群众心理预期的合理引导。癌症是可防、可控、可治的慢性病,并不可怕。二是要确立正确的目标定位。癌症不可能被消灭,攻坚的目标是把癌症发病率和死亡率降下来,把治愈率和生存质量提上去。

  防癌致癌,必须让老百姓养成良好的生活习惯。全国政协委员、重庆市疾病预防控制中心主任戎蓉建议在积极推动国家层面控烟立法的同时,“一是加强健康教育,促进市民健康行为,把吸烟率的控制作为高质量发展的指标纳入各级政府的考核内容。二是加强戒烟服务,将其纳入国家公共卫生服务项目内容。”

  部委回应:将认真吸纳委员的意见建议

  针对委员们提出的问题和建议,科技部、财政部、卫生健康委、医保局的相关负责同志现场进行了坦诚回应。

  针对抗癌治癌技术性问题,科技部的负责同志表示,要进一步加大统筹、加强部署,加大癌症攻关的力度。继续组织实施好重大药物创新等国家科技重大专项和重大慢性病、非传染性疾病的防控研究。近期,将重点针对缺乏有效筛查手段等急需解决的关键瓶颈问题,开展专项的攻关工作。

  “ 短期来说, 如果癌症的问题解决不了,就解决不了因病致贫返贫问题,就会影响我们脱贫攻坚目标的实现,从增强人民群众获得感和幸福感的角度来讲,财政部将进一步完善政策支持国家癌症攻坚行动。”财政部的负责同志表示,下一步将在大力支持预防工作、不断健全癌症救助体系、支持防癌治癌的科技发展、坚决做好抗癌药品的供应和保障等方面加强工作。

  “这次会议让我非常受教育、受鼓舞,也深受启发。”卫生健康委的负责同志表示,我国癌症防治正处于一个非常关键的时期。农工党本着为人民群众健康服务的情怀,前期做了大量工作,委员们的建议对我们做好下一步工作,提高癌症攻坚行动计划的层次意义重大。

  针对委员们关注的医保等问题,医保局的负责同志表示,接下来要加强制度衔接,发挥全民医保的综合保障效应。加大基本医保大病救治和医疗救助相关制度的多重保障的整合,加快新险种的出台,形成综合保障的链条。同时医保还将对高额负担的患者以及贫困患者,特别是对癌症方面过高负担的患者进行倾斜,有效防止因病致贫、因病返贫。

[责任编辑:丛芳瑶]
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